Ново проучване може да помогне за оценка на симптомите

Споделете в Pinterest
Пастор Бен Томас, който се зарази с COVID-19 в началото на пандемията и все още страда от дихателни и сърдечни проблеми две години по-късно, е на снимката в дома си в Ийст Медоу, Ню Йорк, 2 март 2022 г. Newsday LLC /Getty Pictures
  • Дългият COVID е свързан с различни симптоми, които продължават да озадачават учените.
  • Работейки с хора с продължителен COVID, изследователите разработиха въпросник, за да дефинират по-ясно състоянието.
  • Въпросникът ще бъде комбиниран с други данни, за да предостави на лекарите по-ефективно разбиране за дългосрочния COVID.

Въпреки че „продължителният COVID“ е домакински термин и тревожно явление, все още не е ясно какво е състоянието. Наричан още синдром след COVID-19, дългият COVID обхваща персистиращи симптоми на COVID-19, както и симптоми, които се появяват след стадия на остра или активна инфекция на COVID-19. Може да включва произволен брой органи.

Сега изследователи от Центъра за изследване на резултатите, докладвани от пациентите към Университета в Бирмингам в Обединеното кралство, разработиха и потвърдиха изчерпателен въпросник, предназначен да помогне за определяне на дефиниция за продължителен COVID.

Д-р Jai G. Marathe, експерт по инфекциозни болести в Бостънския медицински център в Масачузетс, описа проблема на Медицински новини днес:

„Продължителният COVID е състояние, което клиницистите научават с пациентите и в много случаи ние се учим от пациентите. Състоянията след COVID може да изглеждат различно за различните хора, тъй като са описани повече от 50 симптома и те често са трудни за разпознаване както от пациентите, така и от медицинската общност.

„Сега“, каза д-р Марате, „добавете към това факта, че около 30% от оцелелите от COVID могат да изпитат продължителен COVID, а броят на презентациите, които различните пациенти могат да имат, става зашеметяващ. Освен това интензивността на симптомите може да варира от много лека с минимално въздействие върху ежедневния живот до тежка, водеща до инвалидност.

“Мисля за [long COVID] като качване на движещ се влак, където гарите на заминаване и пристигане са неизвестни и отговорът на винаги страшния въпрос: „Пристигнахме ли вече?“ е голяма мистерия.
— д-р Джай Г. Марате

Проучване, описващо създаването на въпросника за симптомите на бремето за продължителен COVID, или SBQ-LC, е публикувано от на bmj.

Водещият автор на изследването и въпросника е д-р Сара Хюз, изследовател от Университета в Бирмингам. Тя сподели мотивацията на екипа си с DTM:

„Знаем, че дългият COVID обхваща широк спектър от симптоми, често вариращи, които могат да се появят по всяко време след първоначалната инфекция с COVID-19. Поради това е трудно да се знае каква е реалната продължителност на COVID и следователно какво трябва да се измери. »

„Това, което беше ясно, беше, че хората, живеещи с продължителен COVID, ни казаха, че съществуващите мерки не улавят напълно техния жизнен опит.
— Д-р Сара Хюз

За да получат по-полезно разбиране, изследователите разработиха „мярка за резултат, докладван от пациента“ или PROM. Хората, които са имали COVID-19, могат да го завършат сами или по време на интервю.

От тези интервюта и прегледи на литературата изследователите идентифицираха дълъг набор от симптоми на COVID. Те представиха резултатите на 10 клиницисти, които потвърдиха и идентифицираха тревожни клинични симптоми. След това те тестваха на място проекта на въпросник върху 274 възрастни с продължителен COVID.

След това д-р Хюз обясни:

„Когато решавахме „какво да измерим“ при продължителен COVID, нашите решения се основаваха на текущото разбиране за дългия COVID от публикувана литература, идентифициране на симптомите на клинична загриженост от гледна точка на здравето и изследователя, но най-важното, отчети от първа ръка на симптомите, изпитвани от хора с продължителен COVID.

Изследователите „работиха широко с хора с жизнен опит във всяка фаза от развитието на SBQ-LC, за да гарантират, че елементите (въпросите) представляват всички симптоми на продължителен COVID, считан за важни за хората, живеещи с болестта“, каза тя.

На този етап е невъзможно да се знае дали дългосрочният COVID е едно заболяване или включва няколко състояния, свързани само с произхода им с COVID-19.

„Със сигурност е полезно да изследваме дългия COVID като едно състояние. В клиничните условия групирането на симптомите, които могат да бъдат временно свързани с COVID-19, ще позволи по-лесно идентифициране и диагностициране на пациенти, които ще се възползват от клинична оценка и управление, ако е необходимо“, каза д-р Марата.

„Бих разгледала разследването на Long COVID като отправна точка за по-подробни по-нататъшни изследвания“, добави тя.

Непосредствена последица от SBQ-LC ще бъде предоставянето на данни за друго проучване, Therapies for Long COVID (TLC) при нехоспитализирани лица, финансирано от NIHR и UKRI на Обединеното кралство. Данните от SBQ-LC ще бъдат комбинирани с тези на други „PROM (предоставени чрез цифрова платформа, разработена от Aparito Ltd.), данни за носене и кръвни тестове и други биологични тестове за имунологично характеризиране и фенотипиране на дълги COVID синдроми“, според д-р. Хюз .

„Надяваме се“, отбеляза д-р Хюз, „[the SBQ-LC] ще бъде широко приет като част от основен набор от дългосрочни резултати от COVID, за да даде възможност за сравнителни глобални данни.

Все още много неизвестни

Като се има предвид, че експертите все още не знаят колко време след остра инфекция може да мине, преди симптомите на COVID да спрат да се появяват, това повдига въпроса как експертите могат да бъдат сигурни, че са уловили достатъчно данни, за да обхванат напълно всички аспекти на заболяването.

„Мисля, че това е много труден въпрос за отговор, точно защото не знаем кой е вероятно да развие продължителен COVID. Ще повлияят ли нововъзникващите варианти върху развитието на продължителен COVID и колко време ще отнеме, за да се разреши състоянието след COVID за всеки пациент? — каза доктор Марате.

Тя посочи, че този вид несигурност е бил преживян и преди, цитирайки дългосрочното изследване на сърцето на Framingham:

„Тъй като нашето разбиране за сърдечните заболявания се увеличи, резултатите от изследванията вече не бяха обозначени като предварителни и мисля, че същото ще се случи с дългите данни за COVID.

Add Comment