Нарастването на перинаталната и следродилна депресия трябва да се бори

Заместител при зареждане на действия за статия

Ариан Гори никога не се беше чувствал толкова сам.

Тя забременя през март 2021 г., когато пандемията беше в разгара си и все още беше трудно да се намерят ваксини срещу коронавирус. Гори също беше сам, живееше сам в апартамент в Бъфало и свързваше двата края със стресираща ежедневна работа и страничен концерт като инструктор по йога.

„Беше много за справяне“, каза тя. „Нямах активен партньор, имаше цялата тази неуспех в работата – искам да кажа, че просто да бъдеш сам всеки ден от бременността си е изключително депресиращо.“

Депресията по време и след бременност засяга много хора, а пандемията само влоши този проблем с психичното здраве, казват здравните специалисти. Тези видове депресия могат да включват дълбока тъга, повишена тревожност и безмилостно изтощение, които затрудняват болните да се грижат за себе си и за семействата си.

„Още преди да се случи covid, знаехме, че има увеличение на жените с следродилна депресия, така че пандемията добави към това“, каза Клейтън Дж. Шуман, асистент в Училището по медицински сестри към Университета на Мичиган.

Шуман е водещ автор на две проучвания от Училището по медицински сестри на Университета в Мичиган и Мичиганска медицина, които установяват, че една трета от хората, които са имали бебета в началото до средата на 2020 г., страдат от следродилна депресия. Това е тройно ниво преди пандемията.

Една пета от 670 респонденти в едно от проучванията казаха, че са мислили да се наранят. Резултатите, публикувани в BMC Research Notes, показват, че храненето с адаптирано мляко, приемането в отделение за интензивно лечение на новородени и притесненията за коронавирусна инфекция увеличават риска от депресия.

„Не бяхме изненадани, че имаше повече, но бяхме изненадани, че има толкова много повече хора, които страдат“, каза Шуман.

Бритни Спиърс каза, че страда от перинатална депресия. Ето какво представлява.

За Шуман пандемията разкри съществуващите недостатъци в реакцията на нацията към психологическото здраве на майката. “Основният проблем”, каза той, “е, че системно не мисля, че правим много добре скрининг” в перинаталната и следродилната психиатрична помощ. „И също така всъщност не предоставяме ресурси, които са съобразени с нуждите, които идентифицираме“, каза той. “Това е универсален подход.”

Преодоляването на тези недостатъци, каза той, ще изисква обществените здравни служби да работят по-тясно с перинаталните пациенти и да създадат по-стабилни и ефективни инструменти за скрининг и лечение. Това също ще изисква повече инвестиции в образование, като безплатни до достъпни класове за нови и бъдещи майки и техните семейства.

Пандемията – с нейните карантини, ограничения за посещения и политически разделения – направи раждането на бебе по-изолиращо от обикновено за много хора.

Чрез премахването на много социални помощи за хора с перинатална и следродилна депресия и тревожност, според експертите, пандемията е подчертала колко важни са те за лечение на разстройства на настроението. Те са още по-необходими за цветнокожите пациенти, които са няколко пъти по-склонни да страдат от перинатално психично заболяване, но е по-малко вероятно да потърсят лечение от останалите.

Тъй като проблемите с психичното здраве водят до смърт на майки в някои щати – включително Калифорния, където учените от Станфордския университет го идентифицираха през 2019 г. като водеща причина за смърт сред новите майки – експерти казват, че залогът е твърде голям, за да продължи.

За чернокожи родители с следродилна депресия може да е трудно да се намери помощ

Хората с перинатална и следродилна депресия се нуждаят от подкрепа и стратегии за справяне, които надхвърлят лекарствата, казват експерти. Изследвания – включително ново проучване от Северозападния университет – показват, че лекарствата не винаги са ефективни при лечението на следродилна депресия.

За Гори бременността й, белязана от умора и колебания в хормоните, извади на повърхността скрита травма. „Постоянно се борех с пристъпи на депресия, опитвайки се да проникна в себе си“, казва тя, „и осъзнавайки, че всеки малък психически проблем, който държите, ще бъде там през цялата ви бременност. Нямах цялата радост, която обикновено имат много майки за първи път.

От пролетта до есента тя издържа тревога, изолация и страх от изоставяне. След това дойде нещо, което изглеждаше като благословия: Шаяна Бротън, която основа Our Mommie Village няколко години по-рано, за да осигури дула и подкрепа за кърмене на чернокожи майки като Гори.

„Едно от най-важните неща, от които имах нужда, беше Шяна, за да ми помогне да обработя всичко“, казва Гори, „не просто да казва: „О, добре си, добре си“, но наистина да говоря нещата, да се справя с всичко тези емоции, всички онези чувства, за които знаете, че ще бъдат огромни тригери след раждането.

С подкрепата на Бротън, 33-годишната Гори казва, че се е научила да плаче, когато й се плаче, и да си почива, когато й се иска да си почива.

При перинаталната и следродилна депресия „много от това се свежда до липсата на общност“, казва Бротън. „Когато й се прииска да откачи, тя знаеше къде да отиде. Когато тя плачеше, когато беше тъжна, когато каза: „Не знам какво друго да правя“, аз казах: „Ела да пийнем чай или кафе“ или „Ела да танцуваме и да пием манго, защото това е, което Случайно режа в момента. ”

Липса на общност, подкрепа

Проблемът е, че перинаталната подкрепа, от която повечето хора могат да се възползват, не е достъпна за много хора, пандемия или не, казва Амбър Пардън, която наблюдава перинаталните психиатрични услуги за болницата за жени в Батън Руж. „Или, ако съществуват, те са много ограничени“, добави тя. „Така че, когато извадите това при пандемия, в крайна сметка ще получите по-болни хора. Това натоварва системата. »

Такъв е случаят в щата Байоу, където слабата защитна мрежа и ендемичната бедност затрудняват особено много хора достъпа до здравни грижи.

„Просто нямаме достатъчно доставчици на лечение“, каза Пардън. „Просто няма достатъчно терапевти. Когато пандемията удари, ние се опитвахме да намерим достатъчно помощ за тези хора, но въздействието беше толкова силно: всички бяха претоварени.

Ето защо в момента е толкова трудно да се намери консултация за психично здраве

Пардън се оказва, че помага на другите с много от проблемите, с които се сблъсква. „Аз самата имах covid бебе“, каза тя, „ковидна бременност — с усложнения“.

Пардън имаше семейство, към което да се обърне, след като се завърна в Луизиана след години в северната част на Ню Йорк, за да могат децата й да бъдат заобиколени от братовчеди, баби и дядовци, лели и чичовци.

„Не сме предназначени да бъдем независими, да се справяме сами с тези неща“, каза тя. И това, че е на разстояние с кола от толкова много от нейните близки, каза тя, й е помогнало да преодолее иначе отчуждаващата пандемия.

Тя знаеше изолацията, изпитана от много от нейните пациенти: мъката да няма мъжа си до себе си дори по време на рутинни срещи, да не може да го държи за ръката, че трябва да го информира след това.

„Бременността се превърна в самотно преживяване“, каза Пардън. „И това имаше огромно влияние върху майките, които ще намерят начин да се чувстват виновни, независимо какво се случва в света. Вината на мама е нещо много истинско.

Когато пандемията принуди милиони повече хора да станат родители и работещи вкъщи едновременно, Пардън каза, че е видял наплив от клиенти, които се борят да останат емоционално и психически присъстващи за семействата си. Пардън инициира сътрудничество с други доставчици на перинатални грижи, за да гарантира, че новите майки имат „нещо повече от психиатър, който предписва лекарства“. Тя каза, че е започнала да прави много повече обучение за родители с нови майки поради повишеното търсене от семейства, които се опитват да се справят с поведенчески проблеми при деца, които прекарват много повече време у дома.

Не помогна, добави тя, че много групи за подкрепа и служби за кърмене, които биха помогнали за прекъсването на тази изолация, бяха преустановени или станаха виртуални по време на пандемията.

Коронавирусът поставя силен стрес върху новите бременни майки и увеличава риска от проблеми с психичното здраве

Стресиращо и самотно раждане

Ансли Чатъм, 24-годишна учителка в държавно училище в селските райони на Мисисипи, има covid-19 точно преди да роди първото си дете, както и нейният съпруг. Когато двойката пристигна в най-близката болница, на 90 минути от дома, за планирано цезарово сечение, и двамата бяха поставени под карантина и нито един от тях не беше симптоматичен.

„Но когато стигнах до родилното отделение, бях посрещнат с много враждебност от медицинските сестри“, каза тя. “Казаха ми, че съпругът ми не може да бъде там.”

Тя е имала изключително стресиращо и самотно раждане, каза тя. Нямаше незабавен контакт кожа до кожа, нямаше повиване на бебето, за да се свърже с татко, нямаше детска градина, каза тя. Ако една медицинска сестра не се беше заела да направи няколко снимки, Чатъм казва, че няма как да отбележи визуално първите моменти от живота на дъщеря си. Минаха два часа, преди да успее да го издържи.

„По това време не осъзнавах колко много ме засегна“, казва тя, „но ми засегна много“.

Като някой, диагностициран с тревожност години по-рано, Чатъм казва, че е очаквала разстройството на настроението да бъде предизвикателство преди и след бременност. Но след няколко седмици блаженство на новата майка, тя казва, че преживяването в болницата започна да я насочва към спирала на следродилния дистрес, остра вина, че тя и дъщеря й са били лишени от нещо от самото начало.

„През повечето време се чувствам виновна, че не съм прекарал това време с нея – или че не съм се борил за това време с нея“, казва тя.

Засилващи тези притеснения бяха стресови фактори с работата й в държавна гимназия в малък град в Дълбокия юг и животът в щат, който не предлага платен отпуск по майчинство.

Докато психиатърът й е дал половината от обичайната й доза Zoloft по време на бременност, Чатъм каза, че кърменето се е превърнало в един от най-ефективните начини за управление на нейната клинична тревожност.

Нел Блейкли, 66-годишен лидер на местната мрежа за подкрепа на лактацията La Leche League, я напътства през процеса. Въпреки че пандемията принуди La Leche League да премести своите групи за подкрепа онлайн, близостта на Блейкли се превърна в източник на утеха.

„Тя живее долу от мен“, каза Чатъм, „и ще ми даде страхотни съвети за неща като проблеми с блокирането“.

Кърменето не само облекчи безпокойството й, но и част от продължителната травма от едно стресиращо раждане.

„Това също така облекчи част от вината“, каза тя, „и наистина ми помогна да се излекувам“.

Add Comment