Болката и тревожността трябва да бъдат лекувани скоро след диагностициране на множествена склероза

Резюме: През първата година след диагностициране на множествена склероза, 60% от пациентите изпитват умора, 50% изпитват болка, 47% показват симптоми на депресия, а 39% съобщават за повишена тревожност. Изследователите казват, че животоспасяващи, нефармацевтични терапии трябва да се предоставят на новодиагностицирани пациенти с МС, за да се намали както болката, така и симптомите на психичното здраве.

Източник: Университет на Вашингтон

Две наскоро публикувани проучвания от изследователи от UW Medicine показват, че клиницистите трябва да предлагат нефармацевтична помощ за болка, умора, депресия или тревожност по време на диагностицирането на пациенти с множествена склероза, вместо да очакват.

Първото проучване, публикувано в изданието от април 2022 г Списание за множествена склероза, отбеляза, че клинично значими нива на болка, умора и депресия, както и тревожност, често се наблюдават при новодиагностицирани пациенти. Резултатите също така показват, че е необходим бърз скрининг, за да се поддържа и оптимизира качеството на живот.

„Пътуването до дома беше, че открихме, че тези симптоми, болка, умора, депресия и тревожност са доста разпространени“ по време на поставянето на диагнозата, каза Кевин Алшулер, главен изследовател на това изследователско проучване, финансирано от Националното общество за МС. Алшулер ръководи отдела по психология в Центъра за множествена склероза на UW Medicine.

Проучването установи, че 60% от пациентите страдат от умора; 50% изпитват болка и 47% страдат от депресия, от които 39% изпитват тревожност през първата година след диагнозата.

„Искаме да поправим това незабавно, а не след 5 или 10 години“, каза той.

Според Националното общество за множествена склероза, повече от един милион души живеят с МС в Съединените щати. Мнозинството живеят в по-хладен климат, като северозападния. Заболяването, за което няма известно лечение или точна причина, действа, като задейства имунната система на тялото да атакува мозъка и гръбначния мозък.

Полученото увреждане на миелина – защитния слой около нервните влакна – нарушава сигналите към и от мозъка. Резултатът е изтръпване, проблеми с паметта, болка, умора или дори парализа.

Това проучване, заедно с придружаващо проучване, публикувано в майското печатно издание на Списание по неврология, следват същата група пациенти – предимно бели и жени – през първата година след диагнозата им. Общо проучванията са проследили 230 пациенти.

Пациентите бяха наети от Центъра за множествена склероза на UW Medicine и MS Center на Шведския институт по невронауки между 2014 и 2018 г.

Второто проучване се фокусира върху качеството на живот на пациентите веднага след, на два месеца, три месеца, шест месеца, девет месеца и след това една година след диагнозата. Резултатите от проучването показват, че средно качеството на живот е до голяма степен стабилно през цялата година, откритие, което изненада изследователите.

„Новодиагностицираните пациенти трябва да се справят с емоционалното въздействие на диагнозата, както и с множество тестове и вземане на решения за лечение“, отбеляза Алшулер, който беше водещ автор на изследването.

„Резултатите показват, че средно, ако пристигнат и се справят добре при диагностицирането, те са склонни да останат такива през първата година“, каза Алшулер. „Ако са били в беда, те също са били склонни да останат такива.“

Както Алшулер, така и неговият колега Даун Ехде се интересуват от ранни нефармацевтични интервенции за общи симптоми на пациенти с МС. Ехде е клиничен психолог и надарен с Нанси и Бъстър Алворд професор по MS изследвания в катедрата по рехабилитационна медицина в Медицинското училище на UW.

Много пъти пациентите са се справяли със симптомите години преди официалната диагноза, отбелязват и двамата.

Проучването установи, че 60% от пациентите страдат от умора; 50% изпитват болка и 47% страдат от депресия, от които 39% изпитват тревожност през първата година след диагнозата. Изображението е публично достояние

„Чрез самоуправление на симптомите, включително когнитивно-поведенческа терапия, ние помагаме на пациентите да развият умения за справяне, особено в областите на умората и болката“, каза съавторът Ehde. на проучването за качеството на живот, публикувано този месец.

С Alschuler тя публикува проучвания, демонстриращи ефективността на подобни интервенции при хора с МС от години. Ехде също беше водещ автор на априлското проучване. който изследва траекторията на симптомите една година след диагнозата МС.

„Ние ги учим да използват стратегии като техники за релаксация или медитация на внимателност, както и да се движат, за да намалят умората и да управляват по-добре стреса“, каза тя. „Пациентите, които усвояват тези умения, често откриват, че не само болката и умората им намаляват, но са в състояние да правят повече от това, което е важно за тях, въпреки МС.

Следващата стъпка за екипа е да проучи възможности за ранни интервенции, за да помогне на новодиагностицирани пациенти. По този начин Алшулер работи със своя колега Иван Молтън, друг клиничен психолог, за да разработи интервенция, която да помогне на новодиагностицираните пациенти да се справят с несигурността, която е основна за живота с МС.

Тяхното пилотно проучване от 2019 г. изследва въздействието на насърчаването на толерантността към несигурността върху подобряването на качеството на живот и намаляването на тревожността. Те последваха това с по-голямо клинично изпитване, което наскоро завърши събирането на данни, каза Алшулер. Резултатите от това проучване се очакват по-късно тази година.

За тази новина за изследване на множествена склероза

автор: Прес офис
Източник: Университет на Вашингтон
контакт: Пресслужба – Университет на Вашингтон
Образ: Изображението е публично достояние

Оригинално изследване: Достъпът е затворен.
„Разпространение, съвместна поява и траектории на болка, умора, депресия и тревожност през годината след диагнозата множествена склероза“ от Thomas R Valentine et al. Списание за множествена склероза

Достъпът е затворен.
“Качество на живот при хора, наскоро диагностицирани с множествена склероза или клинично изолиран синдром” от Kevin N. Alschuler et al. Списание по неврология


Резюме

Разпространение, съвместна поява и траектории на болка, умора, депресия и тревожност в рамките на една година от диагнозата множествена склероза

Вижте също

Това показва стриозоми

Заден план:

Болката, умората, депресията и тревожността са често срещани при множествена склероза, но малко се знае за наличието, съвместната поява и траекториите на тези симптоми през годината след диагнозата МС (SEP).

цели:

За да се определи, в рамките на една година от диагнозата: (1) проценти на болка, умора, депресия и тревожност; (2) честота на съвместна поява на симптоми; и (3) стабилност/промяна в тежестта на симптомите.

методи :

Новодиагностицирани възрастни с МС/клинично изолиран синдром (НЕ = 230) завършиха мерки за самооценка на болка, умора, депресия и тревожност на 1, 2, 3, 6, 9 и 12 месеца след диагнозата МС. Клиничната значимост беше определена въз основа на стандартизирани прагове. Описателните статистики и диаграмите на Санки характеризират скоростите и траекториите.

Резултати:

Участниците одобряват клинично значими симптоми в някакъв момент от годината след диагнозата при честота от 50,9% за болка, 62,6% за умора, 47,4% за депресия и 38,7% за тревожност. По-голямата част от пациентите са имали съпътстващи симптоми: 21,3% с две, 19,1% с три и 17,4% с четири. Пропорциите на пациентите с клинично значими симптоми са като цяло стабилни във времето; въпреки това степента на развитие/възстановяване на симптомите разкрива колебания на индивидуално ниво.

заключение:

Болката, умората, депресията и тревожността са често срещани при новодиагностицирани хора. Необходими са бърз скрининг и основани на доказателства интервенции, за да се оптимизира качеството на живот.


Резюме

Качество на живот на хора, наскоро диагностицирани с множествена склероза или клинично изолиран синдром

Заден план

Малко се знае за качеството на живот (QOL) по време на диагностицирането на множествена склероза (MS) или клинично изолиран синдром (CIS) и за неговото протичане по време на критичния период на адаптация непосредствено след нова диагноза.

Цели

(1) описва траекторията на качеството на живот през първата година след диагностицирането на MS/IBS и (2) изследва асоциациите на демографски и биопсихосоциални фактори с качеството на живот в началото и с напредването му през първата година след диагностицирането на MS/ IBS.

Методи

Присъстващите бяха НЕ= 250 души, наскоро диагностицирани с МС или IBS. Участниците завършиха самоотчетни оценки на качеството на живот, демографията и биопсихосоциалните фактори на 1, 2, 3, 6, 9 и 12 месеца след поставянето на диагнозата, като използваха валидирани мерки.

Резултати

На 1 месец след поставяне на диагнозата QOL М= 75,2/100 с последващи оценки, разкриващи последователни оценки средно. Моделирането разкрива малък брой предиктори за качеството на живот в началото и/или промени в качеството на живот във времето.

Заключение

Качеството на живот през първата година след диагнозата MS/CIS е средно високо и стабилно. Подгрупа от модифицируеми фактори в биопсихосоциалния спектър са свързани с изходно ниво на качество на живот и промяна в качеството на живот във времето. Стабилността на качеството на живот предполага, че пациентите могат да бъдат оценени рано след диагностицирането за ключови променливи, които са предсказващи текущото и бъдещото качество на живот.

Add Comment